<?
$emailadres = "info@radiowesterwind.nl"; // zet hier jou eigen mail adres neer
?>
<form method="POST" action="
<? echo $PHP_SELF; ?>">
<table border="0" width="60%" cellspacing="0" cellpadding="0" height="445">
<tr>
<td width="28%" height="26">Naam:</td>
<td width="72%" height="26"><input type="text" name="naam" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Adres:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="adres" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Woonplaats:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="woonplaats" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Postcode:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="postcode" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Telefoonnummer:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="telefoonnummer" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%" valign="top"><hr><b>Bezorgadres:</b></td>
<td width="72%" height="35" ><hr> </td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">omschrijving</td>
<td width="72%"><input type="text" name="omschrijving" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">kleur</td>
<td width="72%"><input type="text" name="kleur" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Prijsklasse</td>
<td width="72%"><input type="text" name="prijsklasse" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Afleverdatum</td>
<td width="72%"><input type="text" name="afleverdatum" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%" valign="top">Text kaartje</td>
<td width="72%" height="68" ><textarea rows="4" name="Textkaartje"
cols="30"></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%"><hr><b>Gegevens besteller</b></td>
<td width="72%"><hr> </td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Naam:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="naam" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Adres:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="adres" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Postcode:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="postcode" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Woonplaats:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="woonplaats" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">telefoonnummer:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="telefoonnummer" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="28%">Betaal methode:</td>
<td width="72%"><input type="text" name="betaal methode" size="36"></td>
</tr>
<tr>
<td width="100%" colspan="2">
<p align="center"><input type="submit" value="Verzenden"
name="verzenden"><input type="reset" value="Opnieuw" name="reset"></td>
</tr>
</table>
</form>
<?
// hier maak je gewoon een mooi stukje tekst van
$message = $_POST["naam"]. $_POST["adres"].$_POST["woonplaats"].$_POST["postcode"].$_POST["telefoonnummer"].$_POST["omschrijving"].
$_POST["kleur"].$_POST["prijsklasse"].$_POST["afleverdatum"].$_POST["textkaartje"].$_POST["naam"].$_POST["adres"].
$_POST["woonplaats"].$_POST["postcode"].$_POST["telefoonnummer"].$_POST["betaalmethode"];
if( isset($_POST['verzenden'])){ if($_POST["naam"] != "" && $_POST["adres"] != "" && $_POST["woonplaats"] != "" && $_POST["postcode"] != "" &&
$_POST["telefoonnummer"] != "" && $_POST["omschrijving"] != "" && $_POST["kleur"] != "" && $_POST["prijsklasse"]
!= "" && $_POST["afleverdatum"] != "" && $_POST["textkaartje"] != "" && $_POST["naam"] != "" && $_POST["adres"]
!= "" && $_POST["woonplaats"] != "" && $_POST["postcode"] != "" && $_POST["telefoonnummer"]
!= "" && $_POST["betaalmethode"])
{
mail($emailadres,$_POST["onderwerp"],$message);
//maak hier je eigen bevestiging van
echo "Uw mail is verzonden, u krijgt zo snel mogelijk antwoord.";
}
else
{
// maak hier je eigen error van
echo"Je heb niet alles goed ingevult.";
}
}
?>